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    <title>客户信息授权使用条款</title>
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<div class="main">
    <p class="center title">
        <strong>授权扣款委托书</strong>
    </p>
    <p>
        本人（授权人）：<span class="underline center">${name}</span>，身份证号：<span class="underline center">${name}</span>，向中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（被授权人）投保“中国人民财产保险股份有限公司个人贷款保证保险（多年期）”，被授权人向授权人出具《中国人民财产保险股份有限公司个人贷款保证保险（多年期）投保单》、《中国人民财产保险股份有限公司个人贷款保证保险（多年期）（电子保单）》，同意按照《中国人民财产保险股份有限公司个人贷款保证保险（多年期）条款》的约定承担保险责任。上述投保单、保险单及保险条款合称“保险合同”。
    </p>
    <p>
        <strong>授权人在此不可撤销地授权如下事项：</strong>
    </p>
    <p>
        1. 授权并委托被授权人自行划扣；
    </p>
    <p>
        2. 授权并委托被授权人合作的银行和/或支付机构进行划扣；
    </p>
    <p>
        3. 授权并委托被授权人委托的还款管理及催收服务机构进行划扣。
    </p>
    <p>
        <strong>被授权人可进行划扣范围如下：</strong>
    </p>
    <p>
        1. 根据保险合同的约定，自行或委托合作的第三方（包括但不限于银行、支付机构和/或还款管理及催收服务机构）按时从授权人指定的以下银行账户内划扣授权人应向被授权人支付的保险费；
    </p>
    <p>
        2. 被授权人理赔后，授权人应向被授权人归还的全部赔偿款项及相关违约金、费用等款项。
    </p>
    <p>
        <strong>授权人联系信息及银行账户信息如下：</strong>
    </p>
    <p>
    </p>
    <table class="table" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
        <colgroup>
            <col width="100"></col>
            <col width="550"></col>
        </colgroup>
        <tr>
            <td>户名</td>
            <td>${name}</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>账户</td>
            <td>${name}</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>开户银行</td>
            <td>${name}</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>联系电话</td>
            <td>${name}</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>联系地址</td>
            <td>${name}</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>备注</td>
            <td>如因客观原因需要变更银行账户、联系方式的，授权人承诺在变更之日起三日内通知被授权人，或通过被授权人合作机构通知被授权人，否则被授权人或被授权人合作机构依据授权人留存的最新联系方式发送的信息均视为有效送达。</td>
        </tr>
    </table>
    <p>
        <strong>授权人在此不可撤销地确认并承诺：</strong>
    </p>
    <p>
        1. 授权人通过电子签名以数据电文的方式签署本授权扣款委托书；使用电子签名签署本授权扣款委托书是授权人真实意思的表示；对于授权人签署的本授权扣款委托书，授权人同意在被授权人或其委托的第三方的服务器上以电子形式保存。
    </p>
    <p>
        2. 授权人如以数据电文以外的方式同时签署本授权扣款委托书的，以该等方式签署和对应介质形式保存的授权扣款委托书具有与电子文书同等的法律效力。
    </p>
    <p>
        3. 授权人在指定账户中必须留有足够余额,否则因账户余额不足或不可归责于被授权人的任何事由,导致无法及时扣款或扣款错误、失败,责任由授权人自行承担。
    </p>
    <p>
        4. 因授权人指定支付账户余额不足或被授权人合作的银行和/或支付机构连续三日划扣保费失败的，保险合同效力自动终止。
    </p>
    <p>
        <strong>5. 授权人同意，因授权人原因导致保险合同无效/不成立的，被授权人所划扣的保费应退还至授权人上述账户。</strong>
    </p>
    <p>
        <strong>本人声明：</strong>本人已仔细阅读上述所有条款，并已特别注意字体加黑的内容。贵公司已对相关条款予以明确说明。本人对所有条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解，本人自愿作出上述授权、承诺和声明。
    </p>
    <p>
        <strong>授权期限自本授权扣款委托书文末所列授权日期起至授权人完成保险合同及相应贷款合同约定的全部还款义务、付款义务之日止。</strong>
    </p>
    <p>
    </p>
    <p class="right">
        授权人（申请人）签名：<span class="underline center">${name}</span>
    </p>
    <p class="right">
        授权日期：<span class="underline center">年 月 日</span>
    </p>
</div>
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